频频洗手还嫌“脏”是病吗？

用“脏”东西触碰自己

暴露疗法类似于“以毒攻毒”，患者怕“脏”，就用“脏”来治疗自己。沈家宏说，他曾在咨询室里给阿霞做过一个暴露训练，就是用一个只用清水洗过一遍的“脏手帕”来碰触一下自己的全身，这个暴露训练的内容是：

“今天，你的任务是要碰触一个只洗过一遍的手帕。你要用你整个的手，而不只是用手指来拿它，让它抚摸你的脸，你的头发，你的衣服，总之接触全部的你，这样你感到你身上没有任何一个部位没有被它弄脏。然后，我会让你坐着，拿着它，一遍一遍地接触你的脸，你的头发，你的衣服。我知道，这可能会让你感到不舒服，但是记住，焦虑和痛苦感受最终会减少。这个任务非常困难，会使你感到难受，对此我很抱歉，但是我确信你可以完成。随着暴露的进行，你会发现这个事情对你来说越来越容易。”

鉴于考虑到这个任务的艰巨性，沈家宏先让阿霞在家里做了几次“暴露想象练习”，即想象，她正用一块只洗过一遍的手帕来碰触全身的每一个部分。“做了充分的想象练习后，再做真的暴露，就容易多了。”沈家宏说。

治疗到最后的阶段，治疗师会来到患者的家里，陪着患者查找每个他们以前不能碰触的“脏地方”。譬如，陪着病人接触病人以前认为脏而不敢接触的东西，譬如超市买来的衣服。让病人开关煤气，然后不检查就和治疗师离开房子。因为病人已经在治疗室里做过了，所以并不难，但是，家里可能还有一些特定的刺激让病人难受，家访就集中在解决这些刺激上。

对于强迫症的形成，有各种各样的解释，比较被认可的解释是，孩子2～3岁时，父母对孩子的排便训练过于严厉，结果让孩子觉得“无论自己怎么努力，自己都是脏的”，这种认识后来就扎根在孩子的潜意识中，等以后再遇到新的挫折时就发展成了强迫症。