频频洗手还嫌“脏”是病吗？

暴露疗法“以毒攻毒”攻克洁癖

治疗强迫症，常见的办法是暴露和行为阻止法。暴露即把担心的事情变成事实，小燕和阿霞都怕“脏”，那么就让她们暴露在“脏地方”，看看真正会发生什么事。行为阻止即阻止患者的强迫行为，譬如阿霞每天上学前检查煤气炉十几次，因为她担心煤气炉爆炸，那么就让她在不检查煤气炉的情况下去上学。

“强迫症患者生活在错误的想象里，他们把想法等同为事实，暴露疗法可以有效地让他们明白自己的担忧是没有道理的。”沈家宏说。对于极少数的患者，他们可以通过自己的努力，在暴露中实现自我治疗，绝大多数的患者，需要治疗师的陪伴。譬如，一个男病人从来不敢去公共浴室，因为觉得脏，那么，治疗师可陪伴他一起坐在一个公共浴室的地板上，让病人暴露于他所害怕接触的地板表面，并和病人一起讨论风险评估和可能性夸大等内容。

但如果暴露时，患者的情绪反应太严重，就可以采取逐级暴露的疗法，即首先让病人面对恐惧程度中等的情境，然后通过逐步提高情境的难度，逐个逐个地在暴露中克服反强迫的冲动，最后才让病人面对最痛苦的情境。

譬如，对阿霞来说，“脏空气”引起的焦虑最低，睡觉中摸到脏东西次只，再次之是妈妈的饭菜不干净……最焦虑的则是一天不洗澡。那么，就可以先从焦虑程度最低的入手，就是让她先摘下口罩。其实，阿霞在学校里不敢戴口罩，因为怕被同学笑话，她只是在逛街等时候戴口罩，真正做到这一点并不难。做到这一点后，再逐渐加大暴露的程度。